テスト加工のお申し込み

注意事項をご確認の上、下記メールフォームよりお申し込みください。

■ 注意事項

誠に勝手ながら「メールフォームでのお問い合わせ」につきましては、弊社営業時間内に順次対応させて頂いておりますので、ご返信までにお時間を頂戴する場合がございます。予めご了承ください。お急ぎの場合は下記の電話対応窓口へお問い合せください。

  • 042-651-9411 (営業部)
  • お客様情報に入力が無い場合、対応出来ない場合がありますので、予めご了承お願いします。
  • 弊社からのご返信Eメールは、お客様個人宛てにお送りするものです。一部又は全部を転写、2次使用することはご遠慮ください。
  • 個人情報の取扱については、プライバシーポリシーのページをご覧下さい。

■ お申し込み内容の入力

テスト加工の要望事項をご入力ください。

  • ※マークは必須項目です。必ずご入力ください
  • 下記の項目に記入漏れが無いようにお願いいたします。場合によっては対応出来ない場合があります。
加工物
全角
金型 部品   その他
加工物材質
全角
加工物材質
全角
幅(W)mm   奥行(D)mm   高さ(H)mm
図面の有無
加工部分の厚み
半角数字
mm
図面の有無で「無」とお答えいただいた場合のみご記入ください。
穴寸法 (公差)
半角数字
入口mm   出口mm
穴数
半角数字
生産数
半角数字
稼動時間 (日数)
半角数字
打合せ要望 希望する    希望しない

 

お客様の情報をご入力ください。

  • ※マークは必須項目です。必ずご入力ください
  • 半角カタカナでご記入されますと、正しく表示されなかったり、送信できない場合があります。
  • 半角カタカナ及び機種依存文字の使用はご遠慮ください。

 

氏名 (漢字)
全角
(記入例: 高尾 太郎)
氏名 (フリガナ)
全角カタカナ
(記入例: タカオ タロウ)
メールアドレス
半角英数記号
(記入例: abc01@astec-edm.co.jp)
会社名
全角
(記入例: 株式会社アステック)
会社名 (フリガナ)
全角
(記入例: カブシキカイシャアステック)
部署名
全角
(記入例: 技術部)
郵便番号
半角数字
- (記入例: 192-0154)

郵便番号を入力すると地区名までが自動で入力されます。それ以外は追加入力願います。

住所 (都道府県)
住所 (市区町村、番地等)
半角数字
(記入例: 八王子市下恩方町3-33-3 高尾ビル7F)
電話番号
半角数字
ハイフンは不要です
(記入例: 0426519411)
FAX番号
半角数字
ハイフンは不要です
(記入例: 0426517423)
業種
職種
役職
テスト加工に関するご要望等をご記入ください。
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